Dennoch – und auch das ist die Wahrheit: Nicht jeder Patient verträgt jedes Eisenpräparat gleich gut – weshalb die Basis für ein Maximum an Sicherheit im Rahmen der ärztlichen Vorgespräche und -untersuchungen gelegt wird und dabei u. a. das individuell-beste Präparat für den Patienten sowie die ideale Eisenmenge pro Infusion festgelegt wird. Dabei werden auch Kontraindikationen, also Umstände, die gegen eine Infusion sprechen, ausgeschlossen.

Darüber hinaus erhöhen im Eisenzentrum standardisierte Abläufe beim Legen des venösen Zugangs, die permanente Überwachung durchlaufend geschultes medizinisches Personal sowie die speziell auf die Infusionsgabe ausgelegte Praxis die Sicherheit auf das höchst mögliche Niveau.

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Gelegentlich – das heißt theoretisch ist einer von 100 Patienten betroffen – können auch ein metallischer Geschmack im Mund, gerötete Augen, Hautausschläge oder Rückenschmerzen auftreten. Wir beschäftigen uns seit über 10 Jahren mit Eisenmangeltherapie und verabreichen täglich Infusionen. Dabei sind kaum Nebenwirkungen – und vor allem keine schweren Nebenwirkungen – aufgetreten. Auch, weil wir bei der parenteralen Anwendung sämtliche Sicherheitsaspekte einhalten und im Rahmen eines detaillierten Vorgesprächs bei jedem Patienten Kontraindikationen ausschließen. Im Anschluss wird die für den Patienten korrekte Dosis festgelegt. Die Infusionslösung wird unmittelbar vor Beginn frisch zubereitet und wir nehmen uns ausreichend Zeit für die Verabreichung. Anschließend beobachten wir die Patienten noch einige Minuten. So werden (schwere) Nebenwirkungen weitestgehend ausgeschlossen.

Dieser Prozess ist einigermaßen aufwändig. Ihr Komfort und Ihre Sicherheit steht bei uns aber an erster Stelle!

Diese Annahme ist vollkommen überholt, reicht sie doch bis in die Anfänge der Eiseninfusionstherapie in die Mitte des vorigen Jahrhunderts zurück und bezieht sich vor allem auf Eisen-Dextran-basierte Infusionen, die in der Tat ein schlechteres Nebenwirkungsprofil aufwiesen. Die modernen Eiseninfusionspräparate sind im allgemeinen sehr gut verträglich und verursachen nur äußerst selten Nebenwirkungen.

Qualitativ hochwertige Eisenpräparate für die orale Einnahme kosten zirka 30 Euro pro Monat. Um einen durchschnittlichen Eisenmangel zu beheben ist eine drei- bis viermonatige Einnahme erforderlich. In Summe kostet diese Therapie bereits mehr als eine Eiseninfusion, die mindestens den gleichen Effekt innerhalb weniger Tage erzielt.

Solange die Laborwerte für Ferritin kein Sternchen tragen, kann das stimmen. Allerdings: Die meisten Labore setzen sowohl den unteren als auch den oberen Ferritinwert zu niedrig an. Fakt ist: Bei 15 bis 30 Milligramm Ferritin ist der Eisenspeicher leer. Und selbst 200 Milligramm Ferritin würden noch keiner Eisenüberladung entsprechen. Zusätzlich müssen bei der Interpretation des Eisenstatus auch das Blutbild, Vitamin-Werte und Entzündungsparameter berücksichtigt werden. Es braucht also einen spezialisierten Arzt, der sämtliche relevanten Laborwerte erhebt und sie individuell interpretiert. Ob dann eher eine Therapie mit Tabletten oder mittels Infusion(en) sinnvoll ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt.

Theoretisch sollte jede Ärztin und jeder Arzt in der Lage sein, Eiseninfusionen zu verabreichen. Aber, wäre das sinnvoll? Nein! Wie bei vielen anderen Themen auch, profitieren Sie als PatientIn am meisten, wenn Sie sich bei einem spezifischen medizinischen Problem von jemandem betreuen lassen, der sich darauf spezialisiert hat und laufend PatientInnen in diesem Themenbereich behandelt. So können Sie sicher sein, dass der behandelnde Arzt inklusive seines Teams das größtmögliche Wissen und die bestmögliche Organisation bereitstellt.

Das Serumeisen ist ein sehr unzuverlässiger Parameter zur Bestimmung des Eisenstatus, da er bereits im Tagesverlauf sehr starken Schwankungen unterliegt und selbst bei einem eklatanten Eisenmangel erst spät unter den breitgefächerten Referenzwert sinkt. Er sollte daher nicht zur Beurteilung herangezogen werden. Eigentlich dient er dem Labor nur dazu, den Marker “Transferrinsättigung” rechnerisch bestimmen zu können.

Wenn denn dem tatsächlich so wäre, dann dürfte es keiner Frau mit starker Menstruation und niedrigen Eisenwerten nach einer Infusion besser gehen. Glauben Sie uns, dem ist ganz und gar nicht so! Selbstverständlich muss darüber hinaus dem Grund für die starke Regelblutung nachgegangenen werden.

Das ist nicht richtig. Die Medikamente für Eiseninfusionen zur Behandlung gewisser Eisenmangelzustände werden von den Krankenkassen übernommen. Beim spezialisierten Wahlarzt, müssen Sie die Beratungs- und Infusionsleistung zunächst selbst bezahlen, erhalten dann jedoch einen individuellen Betrag von Ihrer Versicherung rückerstattet. PatientInnen mit Zusatzversicherungen, bekommen im Normalfall den gesamten Betrag refundiert.

Gerade Schwangere leiden oft unter Eisenmangel, was erwiesenermaßen negative Auswirkungen auf den Verlauf der Schwangerschaft sowie die Gesundheit des Kindes haben kann. Aufgrund fehlender Forschungsmöglichkeiten mit Schwangeren ist es allerdings schwer, die Unbedenklichkeit der Anwendung bei Schwangeren mit Studien wissenschaftlich abzusichern. Die Erfahrung der letzten Jahrzehnte hat jedoch gezeigt, dass Eiseninfusionen ab dem 2. Trimenon sehr hilfreich sind und auch Nebenwirkungen nicht häufiger als bei allen anderen Patientengruppen auftreten. Schwangeren sollten daher Eiseninfusionen keinesfalls unnötig vorenthalten werden.

Nein, jedes Präparat hat spezifische Vor- und Nachteile. Die zugelassenen Präparate unterscheiden sich vor allem in der Komplexität der Kohlenstoffstrukturen, an die das Eisen gebunden ist. Kein Mensch ist gleich, weshalb auch nicht jedes Präparat von allen gleich gut vertragen wird. Ebenso sind die Zusatzstoffe in der Infusionslösung von Produkt zu Produkt unterschiedlich. Liegt etwa eine Unverträglichkeit vor, schließt das die Gabe eines Medikamententypus aus, nicht jedoch die Infusion mit einem anderen.

Das ist völlig übertrieben. Dank der modernen Hochdosisinfusionen können selbst starke Eisenmangelanämien in durchschnittlich zwei Sitzungen behandelt werden. Leichtere Eisenmangelzustände sind meist sogar schon mit einer Infusion beseitigt.